發燒了該怎麼辨?

        最近阴雨霏霏，診所來了許多病號。許多人尤其是小朋友因為淋到雨而受寒感冒發燒；或是吃到冰涼、不干淨的食物引起腸胃炎而發燒。我發現為人父母者最怕小孩發燒，通常父母的反應是--什麼!發燒!好可怕!赶快吃退燒药!什麼!吃不下去!用塞的，塞进屁股!快，不然等一下再燒上去會變白痴! 

        面對這種狀況，小嚴醫師覺得有必要幫大家打破一些旧有的錯誤觀念，重新认识發燒這回事，發燒了該怎麼辨?

• 發燒並不會變成白痴。會造成脑部病變是因為感染了脑膜炎的關係。一般的细菌病毒感染所造成的發燒，不管燒多久都不會變白痴的。這根本是兩回事!所以別被嚇到了。

• 發燒是身體抵抗外來病菌的正常反應。透過體溫升高，血液循环加快，白血球才能快速集中到感染的部位對抗病菌。有研究指出體溫每升高一度，抵抗力增加六倍。所以你還要一直退燒嗎?

• 發燒不是病，是正常反應，所以我們不應該去對付它。而是找出發燒的根源，常見的是受寒，上呼吸道感染，腸胃道感染，肺炎等。對症下药清除病根，發燒自然消退。
• 如果不問原因的一味退燒则會使病程延長，原本三天就會好的病可能要拖到一个星期。更重要的是沒有辦法完全把病菌排除而潛伏在體內，造成孩子三天二頭的生病發燒。常見的咽喉炎，扁桃腺肿大，鼻竇炎等，都是這樣造成的。

       但是，小嚴醫師，真的很燒吔!難道不用退燒嗎?要怎麼處理?什麼時候才是退燒的時機呢?

• 孩子胃口和活动力正常则不用退燒 ; 胃口較差但活力尚可也不用吃西药退燒，可用物理方式退燒。如:用溫水擦澡，冰敷额头等。隨時补充足夠的溫开水。

• 發燒前會畏寒，四肢冰冷可熱敷，喝溫开水，盖被子保溫，吃中药。讓體溫上升可以發汗袪寒，排除病菌。

• 如果汗出多要补充電解質，以免身體太虛弱。原则上是喝3杯溫水，其中一杯要加一些盐(以有机岩盐或海盐為佳)或运动饮料 。

• 如果體溫持续在39度以上超過12小時可給西药退燒。晚上睡前如果體溫持续在39度以上可給西药退燒，好讓孩子可以平穩入睡。
• 已经确定感染源且投药治疗可考慮同時给予退燒药。

       希望小嚴醫師的经驗分享對做父母的你有些幫助，讓大家不再害怕發燒!当然，孩子如果發燒還是早点去找信望愛中医為妙，讓小嚴醫師為你的宝贝辯證論治，對症下药;在治病的同時還能增強體质。以我的经验來說，三天倆頭就生病發燒感冒的孩子使用中药治疗二个月左右，生病的次數就會減少很多，因為身體的抵抗力回來了。謝謝大家!

你皮在痒嗎? - -

谈牛皮癣(乾癣)，湿疹，異位性皮肤炎的中医疗法

诗巫信望爱中医 嚴生航

   

    以前認為中医對治疗皮肤病並不在行，但自從認識台灣彰化玉衡中医診所的廖浩欽医師後，我完全改觀了。感謝廖医師的教導和其所研發的青黛純中药外用膏，使我體會到中医治疗皮肤病的神奇疗效!

    以下分享一個我在詩巫治疗皮肤病的案例: 黃先生，20年的牛皮癣患者， 27/06/2015治疗前左腳90%的皮肤紅肿痒脫屑，皮肤明显增厚。

07/09/2015治疗后，左腳皮肤微紅不肿不痒不脫屑，皮肤明显平复。

    其實不仅是牛皮癣(乾癣)，連湿疹和小孩子常見的異位性皮肤炎，透過中药內服和外敷都可以在短時間內治疗成功。為了幫助病人摆脫不断塗西药却又不断复發的困境，也要教導患者照顧皮肤：

1)    患部皮肤不可清洁过度，不可用皂类清洁剂以保留皮肤油脂，用清水洗澡就好。全天候保湿最重要。

2)    不可抓痒，皮屑要保护，只要皮肤有伤口就会扩大。

3)    洗澡完要用拍的吸干，不可擦拭，穿著要宽松，不可紧身会摩擦。

4)    食物禁忌辣，酒，冷饮，堅果类。多吃蛋白质。

5)    不可熬夜。11點前睡覺。
6)  要防晒。

落枕 - - 颈部扭傷的中医治疗

     诗巫信望爱中医 嚴生航

        昨天下班前來了一位左颈部扭傷的女士，主訴睡午覺起來颈部疼痛僵硬不能轉動。相信這种落枕的經驗大家都有過吧?一覺起來變成了机器人，头和身体好像分家了，动一下就痛，苦不堪言。
        
        以小嚴醫師的经验來看，落枕的成因大部份是体虛及受寒。体虛可以是過勞，太疲累，搬重，运动過度以致心脏無力血液循环变差，肌肉供血不足而緊張或長時間低头，保持同一姿势過久而致肌肉僵硬。這時候如果再喝冰饮冷或吹冷氣则颈部肌肉会更进一步緊繃而造成落枕。
        
        果不其然，经过詳细问诊，该女士在今晨工作搬重，天熱汗出多，喝了许多冷饮，睡午覺時又让冷气直吹其身。醒來時当然落枕啦!若沒有落枕也会感冒或腰痛头痛等。明白落枕的原因之后，治疗起來就很容易了。熱敷肩颈十五分钟使血液循环改善肌肉松软，再用理筋手法放松及活化头颈肩背部的肌肉让扭傷的肌肉恢复原狀就大功告成了。
        
        当然，為免疼痛复發配合服用三天温中袪寒活血柔筋的中药是必须的，並且嚴禁任何冰冷饮食，寒性水果，冷气也不能吹太冷(25度以上)，更不能直吹身体。
        
        治疗結束，请她活动颈部看看是否还会疼痛? 左三圈，右三圈真的不痛了，完全好了。患者覺得不可思议，我覺得理所当然，你覺得呢?
        
        所以有落枕不怕，请找诗巫信望爱中医幫你搞定!

【多年關節痛得醫治！】

        自從1998年的一次小車禍後，我手腳的關節開始酸痛，尤其是雙腳膝蓋常常痛到蹲下去站不起來的程度。雙手大姆指也常常紅腫疼痛，無法彎曲。2002年到醫院實習，因為要常常值班和晚睡情況變得更嚴重了！看醫生的結果是免疫失調造成的反覆性關節炎，無法根治只能控制。醫師開了一些止痛劑和類固醇。我吃了幾天就不吃了，因為不想承受長期吃藥的副作用。無奈之下我幾乎每晚都帶著疼痛入睡，我真的很沮喪，年紀輕輕(26歲)就要面對病痛的折磨，我以後的日子要怎麼過！！！

    2005年1月23日，我親身經歷了一個神蹟，我多年的反覆性關節炎得到醫治！一直到現在，我全身關節疼痛的情況完全改善。從以前的三天一小痛五天一大痛；到如今一個月難得痛一次。我覺得我就像從地獄搬家到了天堂，開始了新的人生。讓我告訴你，我得醫治的秘密：

    2005年1月21~23日，彰化主恩靈糧堂舉辦一場減壓營，我的目的其實是陪我老婆去的，並不知道耶穌的恩典在意科之外臨到了我！！！

          在第一天晚上聚會快結束時，牧師宣佈明晚要為有病的人禱告。我聽了也沒十分在意。那晚臨睡前，忽然有一句話， “耶穌這次要醫治我！” 在我腦海裡反覆浮現。第二天晚上，牧師請我們把手按在有病的部位為大家禱告。我把手按在膝蓋，我的妻子也把手按在我的膝蓋，因她也深知我的疼痛。禱告完沒有發生特別的事，只是那句話 “耶穌這次要醫治我”越來越大聲出現在我腦海裡。那天晚上我仍然帶著疼痛入睡。隔天那句話消失了，我的疼痛也不見了 。耶穌醫治了我！感謝耶穌！讚美耶穌！祂是奇妙的醫生，醫治了我的絕症！

腳水腫到底是誰的問題?

SIBU信望愛中醫 嚴生航醫師

      十月的某個星期二晚上，出診到80多歲黃老伯的家。黃老伯主訴雙腳嚴重水腫已一個月，甚而連陰囊也腫大。已經洗腎脫水一次，服用三種利尿劑，雙腳仍逐漸腫大，時排尿不順，人易疲累。家人憂慮難當，希望中醫可以幫忙排憂解難。

    

    經過仔細的望聞問切，我給予科學中藥五天份。服用至第三天，黃老伯家人欣喜來報水腫已消八成，排尿也很順暢。吩咐停服利尿劑，五天後水腫全消。

    

    為什麼中藥消水腫的效果比西藥更明顯呢?其實不是西藥沒效而是沒有對症下藥!一般人只知道水腫是腎臟出問題，所以一直給利尿劑，希望腎臟可以努力把水排出去，卻不知道心臟和水腫的關係更大!

    

    在診斷黃老伯時，我觀其脈象沉细數無力代，知其病根乃心臟無力影響下肢血液廻流導致水腫，同時水分渚留也減少了腎的過濾率。因此西藥一直給利尿劑效果不彰，因為它沒有解決心臟無力的問題。而中醫治療時雙管齊下，強心又利尿則水腫就很快消退了。

    

    這個病案也讓我想起剛回來開診時，所遇到的另一個病人。是我小學同學的媽媽，六十多歲，雙腳水腫嚴重，動則喘，肺有積水，甚至無法平躺睡覺。我也是心腎同治，服藥當夜就可平躺睡著，七天後水腫消七成，連續服藥一個月而癒。

    

    其實在門診中遇到很多腳有水腫卻不自知的人，在我幫他們檢查發現時都非常驚訝。我教大家做個簡單的測試就知道自己是否有水腫了。用手大姆指重按小腿脛骨前端皮膚2秒放開，如果有凹陷就代表有水腫。那腳水腫又代表什麼意思呢?除非是你工作長時間久站造成水腫，還情有可原。不然在我看來，腳水腫代表你的心臟太累力量不足，水分代謝和血液循環變慢了。它是個警訊告訴你要注意健康，要開始修身養心，要找中醫調理身體了。

    

    好了，講這麼多其實是想告訴大家，有病要找中醫治;中醫要找信望愛。哈哈就這樣!

膝蓋痛! 別急著開刀!

SIBU信望愛中醫 嚴生航

   

    筆者在詩巫開診2年以來，發現本地近乎六成的中老年人有膝蓋的毛病。輕者膝蓋酸痛無力，甚者動輒疼痛無法彎曲或關節變形。究其病理變化乃缺少骨油，軟骨磨損，關節發炎，唯退化者是也。一般治療方式是服用胶原蛋白，鈣片，消炎止痛西藥。也有建議減重以減少膝蓋壓力，使用護具保護支持膝關節。以上方式或多或少可以減緩膝蓋退化，但更多的是要開刀以關節置換的方式才能一勞永逸。

   

    難道膝蓋退化的宿命唯有開刀一途嗎? 筆者在這裡提供另一種治療方式給大家參考，讓膝蓋退化可以逆轉開刀的命運。

   

    健康的膝關節是穩定且平衡的，因此當它受力的時候，壓力可以平均分佈到整個關節面就不容易引起軟骨磨損。如果關節面不穩定，活動時產生比較大的角度磨擦就會引起軟骨磨損而發炎，造成疼痛。關節面不穩定的成因在於大腿內外側的肌肉不平衡所致，尤其是內側肌肉的萎縮是膝關節退化的主因。在臨床上也是膝蓋內側疼痛的病人占大多數。

   

    另外，骨油減少也是一個大問題。膝關節的潤滑和緩衝靠骨油，骨油是由關節滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的。關節滑囊和腱鞘可以說是肌肉的延伸，因此骨油的分泌跟肌肉息息相關，肌肉的健康與否可以決定骨油的量是多或少。

    總結來說，筆者認為膝蓋退化的根本原因是大腿肌肉的問題。治療方式是用理筋手法恢复肌肉的活性，使退化的關節可以逆轉。再配合一些復健拉筋的運動就沒有复發的疑慮。

    對開刀後的病患來說，用理筋手法恢复大腿肌肉的活性也是十分必要的。因為關節置換術只處理了壞掉的關節，並没有處理肌肉的問題。這就是為什麼很多手術後的病人還是會感到膝蓋僵硬無力，活動不利的原因!

    所以，請大家告訴大家，膝蓋痛除了開刀，你還有更好的選擇!

高血压不是病！

SIBU信望愛中醫 嚴生航中醫師

    在现在这个社会，吃降血压药好像已经成为一种流行，

只要血压一高就怕得不得了，赶紧吃降血压药。甚至一些

医师也没有仔细诊断，看到血压的数值偏高就给病人降血

压药，而病人也乖乖地吃了一辈子的药。到最后该中风的

还是中风；该洗肾的还是洗肾。这是何苦来哉！

  严生航中医师说，其实高血压根本不是病，血压高只是

一个症状，代表身体某些部份出现问题了，某个地方缺血或

阻塞了或一些不明原因而需要身体提高血压去突破阻碍供

应患部。如果不去处理这个问题，一味地吃降压药，结果只

会掩盖事情的真相使问题更加严重。因为大部份降压药的作

用是通过让周边血管扩张而使血压值降低，长期下来反而使

血管失去弹性，后果是非常可怕的！

  在谈治疗之前，我们应该要对血压有正确的认识。根据

世界卫生组织于1999年的指引，120/80以下是理想的收缩

压/舒张压，139/89以下是正常血压，140/90至160/95是

偏高血压，180/90以上便属于高血压。收缩压低于

90-100mmHg时，称为低血压。血压令血液于动脉里正常输送

至全身，若血压过低，便无法将​​血液供应全身，相反，血压

过大，有可能令血管受损。所以如果你的血压只是偶而高一

些，没有长期超过140/90，那恭喜你!你并没有得到高血压。 

另外，严生航表示我们也要注意年龄和血压的关系。因

为年级渐长，血管会逐渐硬化，血压也会比年青时来得

高，这算是正常变化。如果你还硬要把血压维持在120/80，

反而会变成低血压的情况。因为严医师就曾经遇过好几个

7-80岁的老人家整天头晕，身体无力，看了很多医生都说没

病。后来严医师发现他们血压都在120/80以下，劝他们将

每天的降血压药减量甚或停药，整个身体状况就改善过来了。

    以下图表显示不同年龄层男女的理想血压值

 


  

年龄（岁）

  

收缩压（男）

mmHg

  

舒张压（男）mmHg

  

收缩压（女）mmHg

  

舒张压（女）mmHg

 

  

36-40

  

120

  

80

  

116

  

77

 

  

41-45

  

124

  

81

  

122

  

78

 

  

46-50

  

128

  

82

  

128

  

79

 

  

51-55

  

134

  

84

  

134

  

80

 

  

56-60

  

137

  

84

  

139

  

82

 

  

61-65

  

148

  

86

  

145

  

83

 


其实人是不断的在活动，所以血压在24小时内、会在一
定的范围内变动。随着运动量，心情紧张或饮食等而起伏。
故最好在休息5-15分钟后再测量血压，测量前30分钟应避
免抽烟、饮用咖啡、茶、运动类饮料、含酒精的饮料及服用
影响血压的药物。运动、奔走或吃饭、泡澡之后，都要休息
15分钟才量。
手臂和心脏要同一水平，而且身体处于放松的状态下，
测得的血压数值才是正确血压结果。如果手举过高，或是在
其他不舒服的姿势下测量，就有可能会造成体内交感神经亢
进，以至于测得的血压值就有可能会偏高。因血压存在波动，
一般连续三次、不同时间测量才能确定是否为高血压。边说
话、边量血压，是错误的示范。而以测量时间点来说，建议
早上起床后，以及每晚睡觉前，以坐姿量血压，共2次。并
尽量选择每天固定的时间，才能加强测量数据的参考价值。
    许多人有白袍恐惧症(看到穿白袍的医生护士就会紧张，
血压升高)，所以每次在医院量的血压都很高，而被迫吃了
一辈子的血压药。多冤枉啊!所以自己学会正确的量血压方
式是很重要的，以免量错血压吃错药，含冤而逝。
    
    为什么现在有这么多人高血压呢？严生航表示最大的
原因,是因为现代人生活紧张，工作、人际关系压力大，凡
事要求效率，每天赶来赶去；再加上生活、饮食没有节制，
熬夜吃宵夜、抽烟喝酒，吃冰饮冷、吹冷气，怎一个“爽”
字了得。结果造成身体又虚又寒、肌肉僵硬，血脂过高,血
液到不了需要的地方，心脏只好配合加班，提高血压，好供
应身体末端需求，血压当然就一路飙高咯！
    我且问你，这样的情况下，单单吃降压药救得了你嘛？
    话说回来，其实西医治疗高血压的方式一开始也不是吃
药，而是要透过饮食控制，减少盐分摄取，运动和减重以期
降低血压，最后的选择才是吃药。不过大家好像都偷懒，选
择直接吃药比较方便，却没有调整自己的生活和饮食习惯，
结果就是吃一辈子的药而血压却一直控制不好。所以对于自
己的血压自己要负起最大的责任。
    中医在治疗高血压方面针对的不是血压值高低这一个问
题；而是通过望、闻、问、切的方式去诊断身体或是生活作
息出了什么问题，再着手去改善。用中药，食疗，针灸，穴
位按摩，调气，卫教等方式改善身体的状况。当问题解决后，
身体会自己康复，血压也就自行回到正常的范围了。
    所以不要再迷信降血压药了，赶快调整自己的生活作息
和饮食吧!